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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 垂腕症為周邊神經症候群 肇因橈神經壓迫

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一名六十八歲女性病患,日前因右手大拇指疼痛,到國術館按摩治療後發現右手無力,子女擔心病人是中風,趕緊送急診,醫師理學檢查評估,病人臨床表現為手腕下垂,肌肉無力的區域僅限於腕伸肌,手指伸肌和肱橈肌及其他理學檢查如肱三頭肌等肌力皆為正常,因此確診為「垂腕症」,而非家屬所擔心的腦中風。

台大醫院新竹分院急診醫學部劉彥形醫師表示,垂腕症在急診常常被民眾當成是腦中風而匆忙就醫。事實上,垂腕症是單純的周邊神經症候群,主要是橈神經受到壓迫造成麻痺而引起的肌肉無力。在解剖構造中,橈神經沿著三頭肌的內側經過肱骨的螺旋槽,一直延伸到前臂,負責控制腕伸肌、手指伸肌和肱橈肌,因此當上臂受到長時間的壓迫,引起橈神經麻痺後,這些肌肉無力便會造成垂腕的表現。

垂腕症一般又有別名「周末夜晚麻痺症」、「蜜月手」,好發於周末狂歡喝醉酒的病人或者是正值甜蜜期的情侶,因為酒醉後將手枕在頭後方熟睡,或是在睡覺時將上臂放在伴侶頭下當作枕頭,長時間壓迫到橈神經所導致的。臨床檢查還是要定位受到影響的肌肉,三頭肌有完整的力量,除了垂腕之外,感覺異常僅侷限在前三指,醫師會檢查受到壓迫的情況,否則須與鉛中毒等疾病鑑別診斷。

劉彥形醫師說明,一旦確診垂腕症,通常只需要採取保守治療,例如物理治療肌肉復健,手腕夾板維持功能或疼痛管理。一項文獻研究顯示,針對五十一位患有壓迫性放射狀神經疾病的病人隨訪了二十三人,經過三、四個月後,皆達到完全恢復的狀態。

宜蘭縣代理縣長職務異動塵埃落定,行政院3日傍晚正式宣布原代理縣長吳澤成調行政院政務委員兼台灣省主席,由前中油董事長陳金德接任宜蘭縣代理縣長,兩人將於6日上午進行交接。其實這起人事異動傳聞,早在宜蘭地區傳得沸沸揚揚,過程中也有不少反對聲音,包括宜蘭縣議會國民黨團大動作召開記者會表達「縣政要延續、拒絕換縣長」的訴求,但最終還是抵不過執政當局的選舉考量,由陳金德取代吳澤成,代理宜蘭縣長。

民進黨的這項決定,稱不是為了選舉考量,大概很少人會同意,但這項決定是否有機會翻轉明年底縣長選舉民調處於劣勢的窘境,進而為民進黨贏得更多選票穩住政權,抑或激起更大反彈而失去民心?現階段或許沒有明確答案,但可以確信的是,這將是一場民進黨與陳金德在宜蘭面臨的重大挑戰。

民進黨面對宜蘭縣長選舉考驗的第一關,應是黨內整合。在此之前已經公開宣布角逐縣長黨內提名的有立法委員陳歐珀、宜蘭市長江聰淵及冬山鄉長謝燦輝。除了江聰淵曾經公開表態,只要陳金德回來選縣長,他就退選,其他兩位黨內競爭者陳歐珀與謝燦輝,到目前參選意願都相當堅決。假設一旦民進黨屬意陳金德參選宜蘭縣長,如何說服兩位競爭者,同時化解黨內不同派系的分歧意見,確是一大考驗。

黨內分歧如果沒有妥善處理,很可能重蹈2005年宜蘭縣長選舉的覆轍,當年民進黨同樣有三位有意角逐縣長的人,但民調都輸給國民黨,最後由時任法務部長的陳定南回鄉參選,結果還是功敗垂成。以陳定南之前擔任8年宜蘭縣長的政績,加上他異於一般政治人物的行事風格,獲得多數縣民肯定,但最後仍吞下敗仗,原因之一,就在於黨內沒有完全整合。

除了黨內整合之外,選舉勝敗的最大關鍵還是在於選民抉擇。執政當局派代縣長,可以完全不用顧及縣民感受,因為「派代」的權限在行政院,只要中央同意,無論地方有多大反對聲音,最終都是「莫可奈何」。但選舉就不一樣,它必須透過民意的考驗,由選民以選票做最後決定。因此,陳金德代理宜蘭縣長這段期間能否贏得民眾肯定?進而取得參選優勢,就是他與民進黨最大的考驗。當然要贏得民眾信任有很多方法,包括一些政治上的操作也有可能扭轉形象,但這又是兩面刃,稍一不慎可能適得其反。

政治的本質應該是「誠信」,如果民進黨與陳金德要贏得多數宜蘭人的心,可以朝這個方向努力,多數宜蘭人是善良的,他們可以接受「正直」、「大公無私」以宜蘭長遠發展為首要考量的政治工作者,但也極端厭惡只會做表面工夫、過多權謀與算計的政客。所以民進黨與陳金德在宜蘭這一局是成是敗?就要看往後這段時間,多數宜蘭人的內心感受與實質體會。
 

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